目前抗癌药物仍是治疗癌症的主要手段，其给药方式几乎以静脉给药为主，患者在输注过程中存在输液反应的风险，而且不同药物同时应用时输液反应发生率也会增加。
免疫检查点抑制剂的输液反应在临床实践中也越来越受到关注，在接受avelumab治疗的患者中，输液反应（所有级别）的发生率可达到25%；而接受其他免疫抑制剂治疗时，也存在不同程度的输液反应。
什么是输液反应？
输液反应是指输液引起的所有不良反应的总称，其大体上可以分为穿刺相关不良反应和药物相关不良反应，如果明确和药物相关就属药物不良反应。输液反应一般可以预防和减少，但不能完全避免。
输液反应的参考诊断标准是什么？
输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热38℃以上，停止输液后数小时内体温恢复正常，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡。
输液反应症状有哪些？
严重输液反应多数预后很差，可因脑损坏致残成痴呆或植物人。
临床常见的输液反应，以热原反应和药物过敏反应（即变态反应）最为常见，二者有相似的临床症状，但它们却是两个不同的反应，一般情况下凭经验作出诊断,但有些比较模棱两可，真正鉴别比较困难。这个话题颇为复杂，但临床也有规律可循，期待后续继续分享。
药物过敏反应（即变态反应）
上述证据级别全部为2A 类证据
b. 免疫联合治疗会增加输注反应的严重程度和复杂性。例如在KENOTE-407研究中，帕博利珠单抗联合化疗组和化疗组3~4级输注反应的发生率分别为2.4%和0.6%。
c. 对轻微或中度的输液反应需要对症治疗、减慢输液速度或暂停输液。对再次发生的输注反应也需要考虑永久停药。对严重的、危及生命的输液反应推荐参考各种输液反应指南迅速处理。对3或4级输液反应患者建议永久停药。
1、 寇炜, 郭代红, 田小燕, et al. 抗肿瘤药致不良反应15183例分析[J]. 中国药房, 2018, v.29;No.622(04):81-84.
2、 张帆,周文琴.《ESMO临床实践指南:系统性抗癌治疗输液反应的管理(2017版)》解读[J].护理学杂志,2018,33(17):15-19.
3、 张丽春,陈瑞雪.输液反应与过敏反应的关系与区别[J].临床合理用药杂志,2012,5(29):100-101.
4、 倪红涛, 刘力, 梁颖. 输液反应中的热原反应和药物过敏反应的区别[J]. 健康必读旬刊, 2013, 12(6):253-253.
5、 中国临床肿瘤学会-免疫检查单抑制剂相关的毒性管理指南
目前抗癌药物仍是治疗癌症的主要手段，其给药方式几乎以静脉给药为主，患者在输注过程中存在输液反应的风险，而且不同药物同时应用时输液反应发生率也会增加。国内也有相关研究报道: